Céramiques de Phosphates de Calcium

Céramiques de Phosphates de Calcium

Impératifs Juridiques

L’usage de substituts osseux d’origine humaine, doit respecter un ensemble d’impératifs d’ordre juridique essentiellement, mais également d’ordre organisationnel.

LOI

Le don, le prélèvement et la transplantation d’organes et de tissus humains sont régularisés au Maroc par la loi n° 16-98, promulguée par dahir n° 1-99-208 du 13 Joumada I 1420 (25 août 1999).
-Peuvent être agréer pour la transplantation d’organes et de tissus humains, les hôpitaux publics
civils et militaires disposant d’une organisation et de conditions de fonctionnement permettant
l’exécution satisfaisante de ces opérations (Art 6 de la loi précitée).
-Les directeurs des hôpitaux publics, civils et militaires agréés, doivent faire parvenir un rapport
annuel sur leur activité de prélèvement et/ou de greffes, au ministre de la santé, qui adresse une
copie dudit rapport au conseil consultatif de transplantation d’organes humains (Art 15 de la loi
précitée).
-Le prélèvement d’organes et/ou de tissus humains à des fins thérapeutiques est interdit sur les
personnes vivantes ou décédées, présentant ou ayant présenté les pathologies suivantes :
– tumeurs malignes ;
– hémopathies malignes ;
– infections virales évolutives (hépatite B, C et Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) ;
– tuberculose évolutive.
La liste des pathologies mentionnées au présent article peut être complétée ou modifiée, en tant
que de besoin, par arrêté du ministre de la santé, sur proposition du conseil consultatif de transplantation d’organes humains (Art 17 de la loi précitée).

ASEPSIE

Les bilans de sécurisation concernant les greffes tissulaires comprennent trois étapes majeures impératives.
-En premier lieu, la sélection des donneurs, vérifiant lors du prélèvement l’absence de contreindication à l’utilisation ultérieure du greffon.
-La réalisation d’un bilan biologique visant à détecter la présence d’agents infectieux transmissibles.
-Au terme de ces deux premières étapes, un troisième volet correspondant soit à un bilan biologique complémentaire, soit à un traitement stérilisateur, est nécessaire pour autoriser l’utilisation des greffons. Le délai nécessaire à l’obtention de toutes les données pertinentes pour
la décision finale d’utilisation (validation), ou quarantaine, impose une conservation au sein de la
banque dans des conditions appropriées.

Sélection des donneurs

La première étape consiste à sélectionner les donneurs susceptibles de ne pas faire courir
le risque accru de contamination au receveur par un agent transmissible : infection bactérienne ou
virale, néoplasie, agent transmissible non conventionnel (ATNC, encore appelé prion).
Il est par ailleurs important de s’assurer de la qualité de l’os prélevé.
Sont ainsi des contre-indications formelles au prélèvement et à l’utilisation :
∙La notion de tuberculose évolutive ;
∙Tout antécédent de tumeurs malignes ;
∙Tout antécédent d’hémopathies malignes ;
∙Toute infection virale évolutive (hépatite B, C et Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) (6).

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Table des matières

Introduction
Matériel et Méthodes
Matériel
Os humain
Os bovin
Méthodes
Traitement de l’os
Lyophilisation de l’os
Emballage de l’os
Stérilisation
Résultats
Macroscopie
Microscopie
Discussion
Impératifs Juridiques
Loi
Asepsie
Sélection des donneurs
Bilan biologique réalisé par la banque sur le donneur
Quarantaine
Prélèvement
Conditionnement initial et transport jusqu’à la banque de tissus
Conditionnement
Transport
Traçabilité
Techniques de préparation
Traitement de l’os
La déprotéination
Le dégraissage
Lyophilisation
Emballage
Stérilisation
L’oxyde d’éthylène
L’irradiation
La Stérilisation Chimique
L’autoclavage
Préparations Particulières
Soxhlet
L’os lyophilisé décalcifié
Autres substituts
Autres allogreffes
Os autoclavé
Os congelé
Os pasteurisé
Biomatériaux organiques
Xénogreffes
Corails
Biomatériaux non organique
Céramiques de Phosphates de Calcium
Sulfates de Calcium
Ciments Phosphocalciques
Protéines morphogéniques osseuses
Conclusion
Résumés
Références