Carence en hormone somatotrope du chien adulte (Pseudo-Cushing, hyposomatotropisme)

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Le nez

Le planum nasal des carnivores comprend un รฉpiderme รฉpais fortement kรฉratinisรฉ, un derme dรฉpourvu de glandes sรฉbacรฉes et glandes sudoripares. Des papilles dermiques profondes sont prรฉsentes et la surface de la peau nโ€™est pas lisse avec des empreintes comparables aux empreintes digitales humaines.

Le conduit auditif externe

Il contient des petits follicules pileux, des glandes sรฉbacรฉes et des glandes sudoripares apocrines modifiรฉes appelรฉes glandes cรฉrumineuses. Le derme est rattachรฉ au pรฉrichondre et au pรฉrioste des tissus de soutien.

Les jonctions cutanรฉo-muqueuses

Elles se situent aux lรจvres, aux nasaux, aux paupiรจres, ร  la vulve, au prรฉpuce et ร  lโ€™anus. Lโ€™รฉpithรฉlium y est plus รฉpais que dans la peau typique adjacente, et la couche cornรฉe y est plus fine rรฉalisant une transition avec la muqueuse non kรฉratinisรฉe (digestive, respiratoire, oculaire, uro-gรฉnitale).
La jonction cutanรฉo-muqueuse anale est caractรฉrisรฉe, chez les carnivores, par la prรฉsence de glandes spรฉcialisรฉes (glandes du sac anal).

Le coussinet plantaire

La peau des coussinets est รฉpaisse, souvent pigmentรฉe, dรฉpilรฉe et fortement kรฉratinisรฉe. Un compartiment รฉpidermique de mรฉlanocytes peut รชtre prรฉsent chez le chat, alors quโ€™il est quasiment absent du reste du corps.
Lโ€™รฉpiderme du coussinet est le plus รฉpais du corps des carnivores et toutes les couches รฉpidermiques y sont prรฉsentes. La jonction dermoรฉpidermique forme des papilles chez le chien avec des crรชtes รฉpithรฉliales, alors quโ€™elle est lisse chez le chat.
Dans le derme, les glandes sudoripares prรฉsentes sont de type eccrine ; elles ont un rรดle dans le marquage du territoire.
Lโ€™hypoderme est รฉpais, composรฉ de tissu adipeux et de tissus conjonctifs lรขches entremรชlรฉs formant le coussinet adipeux ; celui-ci est responsable de lโ€™รฉlasticitรฉ et de la dรฉformabilitรฉ. Le coussinet a un rรดle dโ€™absorption des chocs et de rรฉsistance ร  lโ€™abrasion, un rรดle comportemental ; cโ€™est une structure trรจs innervรฉe dont la fonction sensorielle est importante.

Le scrotum

Le scrotum est lโ€™un des endroits du corps oรน la peau est la plus fine. Lโ€™รฉpiderme possรจde une couche cornรฉe peu dรฉveloppรฉe.
Le derme est peu dรฉveloppรฉ et peu important; il contient des glandes sรฉbacรฉes et sudoripares apocrines, mais peu de follicules pileux. Les poils y sont courts et fins par rapport au reste du corps.
Dans le derme et lโ€™hypoderme, les fibres collagรจnes et รฉlastiques sont entremรชlรฉes aux fibres musculaires du dartos, muscle lisse responsable de la positon des testicules par rapport au corps, facteur de rรฉgulation de la tempรฉrature scrotale et donc de la spermatogenรจse.

Les glandes sudoripares

Il existe deux types de glandes sudoripares qui diffรจrent par le mode de sรฉcrรฉtion, leur localisation et lโ€™aspect histologique.
? Les glandes sudoripares apocrines : la sรฉcrรฉtion apocrine est une รฉmulsion lipidique. Les glandes sudoripares apocrines sont trรจs nombreuses chez le chien mais peu fonctionnelles (rรดle phรฉrormone). Elles contiennent des immunoglobulines qui jouent un rรดle antimicrobien.
? Les glandes sudoripares eccrines ou atrichiales : elles sont indรฉpendantes des follicules pileux ; elles dรฉversent leurs produits de secrรฉtion dans lโ€™espace extra-cellulaire par fusion de la membrane de la vacuole de secrรฉtion avec la membrane plasmique (exocytose). Elles sont prรฉsentes dans le nez et le coussinet des carnivores. Elles sont responsables de la sudation limitรฉe aux coussinets des carnivores sous lโ€™influence de la tempรฉrature ambiante ou de la peur.
? Les glandes de la rรฉgion pรฉri-anale
– Les glandes anales sont des glandes apocrines modifiรฉes tubulo-alvรฉolaires dont la sรฉcrรฉtion est lipidique chez le chien. Elles sโ€™ouvrent dans lโ€™anus et sont situรฉes plus profondรฉment et plus crรขnialement que les glandes circumanales.
– Les glandes du sac anal sont des diverticules cutanรฉs qui sont situรฉs de part et dโ€™autre en rรฉgion ventro-latรฉrale. Ce sont des glandes sudo-apocrines.
– Les glandes circumanales non associรฉes aux poils, certaines sont modifiรฉes et appelรฉes glandes hรฉpatoรฏdes du chien.

Thermorรฉgulation cutanรฉe chez les carnivores

– Rรดle dans la lutte contre le froid : la vasoconstriction cutanรฉe et lโ€™รฉrection pilaire augmentent le pouvoir isolant.
– Rรดle de la peau dans la lutte contre le chaud : couleur du poil, la vasodilatation cutanรฉe et de la sudation.

Peau et soleil (Germain et coll., 2005)

Le rayonnement solaire est constituรฉ de rayons ultraviolets ร  (UV A) et B (UV B).
– Soleil et vitamine D : les UV B permettent la synthรจse par la glande sรฉbacรฉe du prรฉcurseur de la vitamine D ร  partir du cholestรฉrol. La forme active de la vitamine D obtenue aprรจs hydroxylation dans le foie et dans le rein garantit la qualitรฉ de la couche cornรฉe et possรจde une action immunorรฉgulatrice limitant les inflammations cutanรฉes. Son rรดle principal est le mรฉtabolisme calcique. Par ailleurs, les U V B prรฉviennent les excรจs des vitamines D.
– Toxicitรฉ aiguรซ du Soleil sur la peau : Observรฉe sur le ventre, le flanc et le chanfrein des chiens ร  peau particuliรจrement dรฉpigmentรฉe.
– Toxicitรฉ chronique du soleil sur la peau (cas des actinocancers).
– Soleil et vieillissement de la peau : la peau vieillit plus vite si elle est plus exposรฉe au soleil.

Action immunosuppressive des UV :

Les UV inhibent les fonctions des cellules de Langerhans par endommagement ou par synthรจse par les kรฉratinocytes des substances inhibitrices des cellules de Langerhans. La consรฉquence est un effet immunosuppresseur. Il peut รชtre bรฉnรฉfique (attรฉnuation des inflammations et des allergies cutanรฉes) ou nรฉfaste (favorise indirectement lโ€™apparition des actinocancers).

Vieillissement cutanรฉ

Lโ€™รขge sโ€™accompagne dโ€™une perte de certaines fonctions cutanรฉes et de caractรฉristiques morphologiques (le poil sec et terne, prรฉsence de zones alopรฉciques, รฉpaississement cutanรฉ, augmentation de poils blancs, griffes mal formรฉes et cassantes).
La frรฉquence des tumeurs cutanรฉes augmente aussi avec lโ€™รขge (Catcott, 1972 ; Gross et coll., 1992).
La protection assurรฉe par la peau confรจre lโ€™harmonie et le bon fonctionnement physiologique de lโ€™organisme de lโ€™animal.
Lโ€™atteinte de lโ€™une ou lโ€™autre des structures fragilise la peau et entraรฎne des rรฉpercussions sur son fonctionnement. Cโ€™est ce qui se passe lors des agressions diverses (physiques, chimiques, microbiennes) dont la peau est cible. Ces agressions se manifestent, soit par des infections gรฉnรฉrales, soit par des affections cutanรฉes de nature variรฉe qui dรฉtรฉriorent le corps de lโ€™animal et peuvent mรชme conduire ร  sa mort.
Les affections cutanรฉes sont parmi les principaux motifs de consultation des chiens en mรฉdecine vรฉtรฉrinaire. Elles ont plusieurs causes (parasitaire, infectieuse, nutritionnelle, allergique, tumorale, hormonale, traumatique) (Niemand et Suter, 1992 ; Scott et coll.,1995 ; Muller et Kirk, 1975).

GENERALITE SUR LES AFFECTIONS CUTANEES DU CHIEN (Petit et coll., 2002)

Des affections cutanรฉes dโ€™origine parasitaire

Chez le chien, les parasitoses constituent lโ€™un des motifs de consultations le plus frรฉquent. Il sโ€™agit des parasitoses aussi bien internes quโ€™externes et des parasitoses sanguines ร  lโ€™origine dโ€™une symptomatologie variรฉe.

Les parasitoses internes ou endoparasitoses

On distingue des vers ronds (nรฉmathelminthes) et des vers plats (plathelminthes) dont lโ€™action pathogรจne peut atteindre divers organes pouvant entraรฎner la mort (Scott et coll.,1995, Pangui et Kaboret, 1993). Parmi ces maladies on a :
– lโ€™ankylostomose : Cette helminthose est frรฉquente dans les รฉlevages de chiens et est due ร  des vers hรฉmatophages de la famille des ankylostomidรฉs.
Le tableau clinique se dรฉroule en deux phases successives :
โ€ข Une phase dโ€™invasion caractรฉrisรฉe par des plaies cutanรฉes sous forme de trajets sinueux parsemรฉs de boutons, des papules, et par une hypertrophie des noeuds lymphatiques. Les lรฉsions sont surtout localisรฉes aux doigts, ventre, et aux membres.
โ€ข Une phase dโ€™รฉtat caractรฉrisรฉe par lโ€™aggravation des symptรดmes Le diagnostic est basรฉ sur les signes cliniques et lรฉsionnels complรฉtรฉs par une analyse de sang.
Le traitement est basรฉ sur lโ€™administration de lโ€™ivermectine (ivomec 1% ND) ร  la dose de 1ml / 50 kg de poids vif.

LA LEISHMANIOSE CANINE

La leishmaniose canine est une protozoose zoonotique, infectieuse et inoculable due ร  la multiplication dans les macrophages et dans toute cellule ร  capacitรฉ macrophagique dโ€™un flagelle (Leishmania infantum, leishmania donovani) intracellulaire, et transmis par la piqรปre dโ€™un diptรจre du genre Phlebotomus (ou phlรฉbotome). Sur le plan clinique, on distingue des formes latentes et des formes dรฉclarรฉes pouvant atteindre plus ou moins gravement, isolรฉment ou simultanรฉment la peau, les viscรจres abdominaux et le systรจme rรฉticuloendothรฉlial.
Les symptรดmes cutanรฉs sont caractรฉrisรฉs par :
– un pรฉlage clairsemรฉ,
– une dermatite exfoliative chronique non prurigineuse,
– une alopรฉcie du chanfrein, de lโ€™extrรฉmitรฉ des oreilles et du pourtour des yeux,
– prรฉsence de grandes squames blanches, lรฉgรจrement grasses.
Les lรฉsions cutanรฉes peuvent sโ€™รฉtendre ร  lโ€™encolure, au dos, aux membres et aux pieds, avec dรฉveloppement excessif des griffes, dรป ร  une inflammation de leur lit. Il apparaรฎt de plus des รฉrosions, des ulcรฉrations et des fistules cutanรฉes.
Dโ€™autres signes cliniques sont notรฉs : une adรฉnomรฉgalie, un abattement, une anorexie, un amaigrissement, et une cachexie (Boudaroua, 2003).
Le diagnostic est basรฉ sur les signes cliniques, des donnรฉes รฉpidรฉmiologiques et confirmรฉ par la mise en รฉvidence du parasite dans les calques dโ€™ulcรจre ou de fistules colorรฉ par la mรฉthode de Giemsa ou de Romanowsky. Dโ€™autres tests sont employรฉs dans le diagnostic de laboratoire ( immunofluorescence indirecte, Elisa, PCR).
Pour le traitement, les mรฉdicaments de choix sont les dรฉrivรฉs stibiรฉs pentavalents comme le mรฉglumine-antimonate (glucantime) avec 2 sรฉries de 10 injections ร  14 jours dโ€™intervalle, ร  raison de 50mg / kg puis de 100 mg / kg ร  partir du 3รจme jour en intraveineuse lente. Si on procรจde au tarissement de la source du parasite, le risque de transmission de ce parasite ร  lโ€™homme est rรฉduit (Boudaroua, 2003; Bourdoiseau et coll., 2004).

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Table des matiรจres

PREMIERE PARTIE : GENERALITES SUR LA PEAU ET SES AFFECTIONS
CHAPITRE I : LA PEAU ET SES ANNEXES
I-1 Organisation gรฉnรฉrale
I-1-1 Lโ€™รฉpiderme
I-1-2 La membrane basale
I-1-3 Derme
I-1-4 Hypoderme
I- 2 Variation topographique et spรฉcifique
I-2-1 Le poil, le follicule pileux, le cycle pilaire
I-2-1-1 Dรฉveloppement du follicule pileux
I-2-1-2 Organisation du follicule pileux
I-2-1-3 Le cycle pilaire
I-2-1- 4 Le poil et le muscle arrecteur du poil
I-2-1- 5 Poils sensoriels ou tactiles
I-2-2 Le nez
I-2-3 Le conduit auditif externe
I-2-4 Les jonctions cutanรฉo-muqueuses
I-2-5 Le coussinet plantaire
I-2-6 Le scrotum
I-3 Les glandes annexes
I-3-1 Les glandes sรฉbacรฉes
I-3-2 Les glandes sudoripares
I-3-3 Les glandes spรฉcialisรฉes
I- 4 Histophysiologie
I-4-1 Thermorรฉgulation cutanรฉe chez les carnivores
I-4-2 Peau et soleil
I-4-3 Action immunosuppressive des UV :
I-4-4 Peau et hormones :
I-4-5 Vieillissement cutanรฉ
CHAPITRE II : GENERALITE SUR LES AFFECTIONS CUTANEES DU CHIEN
II-1 Des affections cutanรฉes dโ€™origine parasitaire
II-1-1 Les parasitoses internes ou endoparasitoses
II-1-2 La leishmaniose canine
II-1-2 Les parasitoses externes ou ectoparasitoses
II-1-2-1 Gale
II-1-2-2 Dรฉmodecie
II-1-2-3 La cordylobiose du chien
II-1-2-4 Cheyletiellose occulte zoonotique
II-2 Les affections cutanรฉes dโ€™origine bactรฉrienne
II-2-1 Impรฉtigo
II-2-2 Folliculites
II-2-3 Furonculose
II-2-4 Hydradรฉnite suppurรฉe
II-2-5 Pyodermite Juvรฉnile
II-2-6 Infections staphylococciques
II-2-7 Dermatite nรฉonatale
II-3 Les affections cutanรฉes dโ€™origine mycosique
II-3-1 Teigne
II-3-2 Blastomycose
II-3-3 Infections par les algues
II-4 Les affections cutanรฉes dโ€™origine virale
II-4-1 Maladie de carrรฉ
II-4-2 Hรฉpatite Contagieuse Canine
II-4-3 Maladie dโ€™Aujeszky
II-4-4 Infection ร  Herpรจs virus
II- 5 Les affections cutanรฉes dโ€™origine allergique
II-5-1 Dermatose allergique
II-5-2 Urticaire
II-5-3 Allergie par inhalation
II-5-4 Dermatite primaire de contact
II-6 Les affections cutanรฉes dโ€™origine immunitaire
II-6-1 Pemphigus Vulgaire
II-6-2 Pemphigus foliacรฉ
II-6-3 Pemphigus รฉrythรฉmateux
II-6-4 Pemphigus vรฉgรฉtant
II-6-5 Pemphigoรฏde
II-6-6 Lupus Erythรฉmateux Dissรฉminรฉ (LED)
II-6-7 Lupus Erythรฉmateux Discoรฏde
II- 7 Les affections cutanรฉes dโ€™origine hormonale
II-7-1 Hypercorticisme
II-7-2 Lโ€™Hypothyroรฏdie
II-7-3 Alopรฉcie rรฉpondant ร  la castration
II-7-4 Dysendocrinie sexuelle femelle
II-7-5 Dysendocrinie sexuelle surrรฉnalienne
II-7-6 Carence en hormone somatotrope du chien adulte (Pseudo-Cushing, hyposomatotropisme)
II- 8 Les affections cutanรฉes dโ€™origine alimentaire
II-8-1 Carence en zinc
II-8-1-1 Carence en zinc par trouble de lโ€™absorption
II-8-1-2 Carence en zinc conditionnรฉe par un excรจs de calcium, de protรฉine et de la vitamine D
II-8-2 Carence en acide gras insaturรฉ
II- 9 Les affections cutanรฉes dโ€™origine psychogรจne
II-9-I Dermatites de lรฉchage
II-9-2 Mordillement et lรฉchage des pattes
II-9-3 Lรฉchage de lโ€™anus
II-9-4 Lรฉchage de la tรชte du pli du grasset
II-9-5 Troubles de comportement chez lโ€™animal de compagnie
II- 10 Les affections cutanรฉes dโ€™origine environnementale
II- 11 Les affections cutanรฉes diverses.
II-11-1 Panniculite nodulaire
II-11-2 Dermatite pustuleuse sous-cornรฉe
II-11-3 Trouble de la pigmentation
II-11-4 Erythรฉma Nรฉonatum
II-11-5 Crรฉtinisme
II-11-6 Asthรฉnie cutanรฉe
II-11-7 Sรฉborrhรฉe
II-11-8 Acanthose pigmentaire
II- 12 Les affections des griffes
II-12-1 Onychorrhexie
II-12-2 Paronyxie
II-12-3 Onychomycose
II- 13 Tumeurs cutanรฉes et Lรฉsions pseudotumorales
II- 13-1 Tumeurs primaires
II-13-1-1 Tumeurs รฉpithรฉliales (รฉpiderme, follicules pileux, glandes)
II-13-1-1-1 Epithรฉlioma basocellulaire
II-13-1-1-2 Epithรฉlioma spinocellulaire
II-13-1-1-3 Adรฉnomes
II-13-1-1-4 Adรฉnocarcinome
II-13-1-1-5 Tumeurs des follicules pileux
II-13-1-2 Tumeurs conjonctives
II-13-1-2-1 Histiocytome
II-13-1-2-2 Mastocytome
II-13-1-2-3 Lymphosarcome cutanรฉ (Mycosis fongoรฏde)
II-13-1-2-4 Fibrome et Fibrosarcome
II-13-1-2-5 Neurofibrome
II-13-1-2-6 Lipome et Liposarcome
II-13-1-2-7 Mรฉlanome
II- 13-2 Tumeurs secondaires
II-13-3 Lรฉsions pseudo-tumorales
II-13-3-1 Kystes
II-13-3-2 Naevi
Chapitre III : Mรฉthodes dโ€™รฉtude et de traitement des affections cutanรฉes
III- 1 Principes gรฉnรฉraux du diagnostic des affections cutanรฉes
III- 1- 1 Anamnรจse et commรฉmoratifs
III-1-1-1 Signalement
III-1-1-2 Environnement
III-1-1-3 La maladie
III-1-2 Examen clinique
III-1-3 Examen de laboratoire
III-2 Principes thรฉrapeutiques
III-4-1 Principes gรฉnรฉraux
III-4-2 Traitement local
III-4-3 Traitement gรฉnรฉral
DEUXIEME Partie : ETUDE EXPERIMENTALE (Etude de terrain)
CHAPITRE I- Matรฉriel et mรฉthodes
I-1 Pรฉriode et Lieux dโ€™รฉtude
I-2 Les animaux
I-3 Examen clinique
I-3-1 Matรฉriel
I-3-2 Fiches de consultation
I- 4 Rรฉalisations des prรฉlรจvements
I- 4-1 Raclage
I-4-2 Prรฉlรจvement de poils
I-4-3 Biopsie
I-4-4 Prรฉlรจvement de pus
I-4-5 Exรฉrรจse
I-5 Analyses et examens de laboratoire
I-5-1 Analyses parasitologiques
I-5-2 Examens histopathologiques
I-5-2-1 Matรฉriel de laboratoire
I-5-2-2 Enregistrement des prรฉlรจvements et recoupe
I-5-2-3 Confection des coupes histologiques
I-5-2-3-1 Circulation
I-5-2-3-2 Confection des coupes histologiques (microtomie ou coupe des blocs de paraffine)
I-5-2-3-3 ร‰talement des coupes histologiques
I-5-2-3-4 Collage des coupes
I-5-2-3-5 Coloration des coupes
I-5-2-3-6 Montage des lames
I-5-2-3-7 Observation des coupes histologiques
CHAPITRE II- RESULTATS
II-1 Les consultations
II-1-1 Lieux dโ€™รฉtude
II-1-2 Caractรฉristiques des animaux examinรฉs
II-1-3 Affections cutanรฉes diagnostiquรฉes
II-1-3 Traitements et suivi
CHAPITRE III- DISCUSSION
CONCLUSION ET RECOMMANDATIONS
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES

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