Caractéristiques sociodémographiques des étudiants en médecine

Caractéristiques sociodémographiques des étudiants en médecine

Les phases du burnout

J. Edelwich et A. Brodsky décrivent quatre phases successives, aboutissant à la désillusion du burnout : l’enthousiasme , la stagnation , la frustration et l’apathie . (35, 36, 39,40)

L’enthousiasme

Le burnout débute par un enthousiasme idéaliste caractérisé par des grands espoirs, des attentes irréalistes, de l’énergie débordante. A ce stade, le travail représente toute la vie du sujet et promet de tout combler, il dépense son énergie de façon excessive et souvent inefficace. Ce mode de vie déséquilibré s’installe comme un cercle vicieux. D’une part, une conception idéalisée du travail tendra à occulter les besoins et intérêts personnels, d’autre part, les insatisfactions de la vie privée peuvent mener à une glorification du travail. Cet engagement excessif se nourrit de lui-même, car plus la vie privée est négligée, plus elle se détériore. Quand le travail aura cessé d’apporter les satisfactions espérées, la personne risque de se retrouver dans une extrême vulnérabilité.

La stagnation

Une stagnation s’installe ensuite; c’est la perte de cet élan d’espoir. Le travail ne paraît plus aussi intéressant ou excitant. Le sujet continue à exercer son métier mais celui-ci ne parvient plus à compenser le fait que les besoins personnels (vie privée, loisirs…) ne soient pas satisfaits.

 La frustration

Le sujet vit alors une période de frustration pendant laquelle il s’interroge sur son efficacité professionnelle, sur la pertinence et la valeur de son métier. L’individu a le sentiment profond que sa carrière est dans une impasse. Si cette situation d’insatisfaction se prolonge, il risque de ne plus pouvoir exercer longtemps sa profession. La distinction entre stagnation et frustration ne s’établit pas de façon très nette. Bien que le phénomène du burnout se déroule en quatre phases, il est impossible de définir clairement le passage d’une phase à une autre, car ce processus ne peut pas se découper en séquences chronologiques précises. Face à cette frustration le sujet peut réagir de trois façons : 1. Se servir de cette frustration comme une source d’énergie positive ; 2. L’utiliser comme une source d’énergie négative ; 3. Se retirer de la situation, quitter la profession. La frustration peut s’avérer un tournant majeur dans l’évolution du burnout car le sujet qui manque ce tournant risque de sombrer dans l’apathie.

 L’apathie

Au cours de l’apathie, la personne se sent chroniquement frustrée dans son travail et ressent comme une forme d’ennui ; progressivement un détachement émotionnel s’installe. Le sujet travaille en fournissant le minimum d’effort pour préserver son emploi car il a généralement besoin de ce travail pour assurer son existence. Il essaye de se protéger de ses interlocuteurs et de ce qui pourrait mettre en danger cette pseudo-situation de sécurité. Cette attitude paraît compenser son mal-être mais elle s’avère inadéquate. Cette phase d’apathie mettrait du temps à s’installer et elle se dissiperait également très lentement. Elle semble s’ancrer viscéralement dans la personne… Parmi toutes ces phases du burnout, l’apathie serait la plus difficile à surmonter.

Les causes du burnout

Le burnout peut être du à plusieurs facteurs :

ª Facteurs externes : 1. Volume de travail 2. manque de sommeil 3. Excès de responsabilités. 4. Confrontation à son impuissance et à la mort.

ª Facteurs internes : Certains facteurs psychiques peuvent être décisifs quant à l’apparition d’un burnout. Ils concernent notamment la conception du travail, le sens de la<vocation>, la poursuite du maintien d’une certaine image de soi et une recherche exagérée de réussite sociale ou de pouvoir personnel. Ces positions de vie et ces comportements apparaissent décisionnels dans le type de réponse au stress et dans l’apparition de ce syndrome d’épuisement professionnel.

ª L’anxiété : Certaines personnes anxieuses peuvent se rendre au travail et se sentir trop agitées pour fonctionner. Elles n’accomplissent pratiquement rien et pourtant se retrouvent complètement épuisées en fin de la journée. D’autre accomplissent au contraire beaucoup de travail, mais n’en continuent pas moins à entretenir l’impression qu’elles auraient pu faire mieux, qu’elles devraient à l’avenir travailler davantage, obtenir de meilleurs résultats. Elles éprouvent un constat sentiment d’inquiétude et d’insécurité. Ce qui a pour effet, à long terme, de les rendre inefficaces.

ª L’esprit d’entreprise : L’hyperactivité, l’excès d’ambition, les actions compulsives, un emploi du temps ne laissant aucun répit pour les six mois à venir, l’engagement dans tout ce qui se présente ou qui offre le moindre intérêt sont le ferment de ce syndrome. L’évaluation de la personne dépond de ce qu’elle parvient à accomplir. L’idée de relaxation ou de repos apparait comme une perte de temps, sous-tendue par la peur du vide.

ª Le désir de plaire à tout le monde : Beaucoup de personne pensent qu’il n’est pas bien de s’occuper de soi et de satisfaire ses besoins, alors que cela reste essentiel pour maintenir un certain équilibre.

ª Le sens de l’autocritique trop poussé : Autocritique, nervosité et culpabilité émergent si le fonctionnement de ces personnes n’est pas optimal, car elles ont souvent une opinion négative d’elles-mêmes et donc travaillent avec opiniâtreté, comme pour se racheter à leurs propres yeux, sans tenir compte du travail déjà accompli et se vident de leur énergie sans se préoccuper d’en recevoir. (63)

Table des matières

INTRODUTION
MATERIEL ET METHODES
I – Matériels de l’étude
1- Type d’étude
2- Population de l’étude
3-Questionnaire
4-Déroulement de l’enquête
II-Méthode statistique
RESULTATS
I- Caractéristiques sociodémographiques des étudiants en médecine
II- Caractéristiques de la vie universitaire des étudiants en médecine
III- Résultats du maslach burnout inventory chez les étudiants en médecine
IV -Analyses bi variées
DISCUSSION
I-Généralités
II -Etude du burnout
1 Comparaison de la prévalence du burnout avec celle des étudiants en médecine de la faculté de Reims
2 Comparaison de la prévalence du burnout des étudiants en médecine avec celle des enseignants, des médecins résidants et des médecins internes du CHU Mohammed VI (Med. VI) de Marrakech
3 Comparaison de la prévalence du burnout avec celle des médecins généralistes français
Comparaison de la prévalence du burnout avec celle d’autres professions
III -Les facteurs influençants la survenu du burnout
CONCLUSION
ANNEXES
RESUMES BIBLIOGRAPHIE

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