Caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la rate chez le chat

Caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la rate chez le chat

Anatomie microscopique

La rate est entourée d’une épaisse capsule de tissu conjonctif en contact avec le péritoine. Cette capsule se compose de deux couches : une couche de tissu conjonctif et une couche musculaire lisse. L’épaisseur de la capsule et la proportion de muscle lisse varient selon les espèces ; chez les carnivores domestiques, la capsule est surtout musculaire, contrairement à l’homme qui possède une capsule splénique principalement conjonctive. Les fibres musculaires lisses de la capsule se contractent lors d’un effort brusque et important, et ainsi les globules rouges qui sont stockés dans la rate sont expulsés dans la circulation sanguine. De la capsule naissent de nombreuses travées conjonctives (les trabécules), composées de collagène, de fibres élastiques et de muscle lisse, qui s’étendent dans le parenchyme splénique. Ces trabécules contiennent les artères, les veines, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs.

La capsule, les travées et le tissu réticulaire (tissu conjonctif) supportent le parenchyme splénique composé de la pulpe rouge, impliquée dans le stockage des globules rouges, et de la pulpe blanche, riche en lymphocytes et impliquée dans la réponse immunitaire. La pulpe blanche est constituée de tissu lymphoïde associant lymphocytes B et T en amas nodulaires situés au contact de la vascularisation artérielle. Elle comprend les manchons péri-artériolaires, qui sont des amas de cellules T organisés le long des artères de la pulpe blanche, ainsi que des aires folliculaires excentrées, primaires ou secondaires, riches en cellules B (Aughey, Frye, 2001, Le Foll, 2011). Les manchons péri-artériolaires sont rarement observés en coupe longitudinale, ils le sont plus souvent en coupe transversale, c’est pourquoi ils ont d’abord été décrits comme des nodules : les nodules de Malpighi. Dans la pulpe blanche, le tissu réticulaire forme un réseau tridimensionnel contenant de nombreux lymphocytes ; les macrophages, plasmocytes et globules rouges sont rares. La rate du chien contient une quantité importante de manchons péri-artériolaires. Chez le chat, le tissu lymphatique est moins abondant et les manchons péri-artériolaires sont courts.

La pulpe rouge compose la majorité du parenchyme splénique. Elle tient son nom de la grande quantité de sang qu’elle contient. Chez le chien et l’homme, la pulpe rouge est composée de sinus et sinusoïdes veineux ainsi que de cordons spléniques : les cordons de Billroth. Ces cordons sont situés entre les sinusoïdes veineuses et forment un vaste réseau tridimensionnel composé de cellules réticulées. Cette trame contient tous les éléments du sang (érythrocytes, macrophages, lymphocytes, plasmocytes et autres leucocytes). La rate du chien, comme celle de l’homme, est donc dite sinusoïdale. Les sinusoïdes veineuses forment de larges espaces vasculaires contenant de nombreux éléments sanguins et sont bordées par un épithélium discontinu. Au sein de cet épithélium, des lacunes permettent aux éléments figurés du sang de migrer des cordons spléniques environnants vers la lumière des sinus afin de quitter la rate. Les globules rouges âgés (ou toute autre cellule anormale ou parasitée), trop rigides, sont incapables de se déformer suffisamment pour passer à travers les lacunes et sont donc filtrés. La rate sinusoïdale du chien possède, grâce à ses caractéristiques histologiques, une capacité à stocker de gros volumes de sang et par conséquent sa taille peut varier de façon importante dans cette espèce. Contrairement à celle du chien, la rate du chat possède un tissu lymphoïde périartériolaire restreint : le tissu lymphoïde est confiné aux nodules de la pulpe blanche. Chez le chat, les vaisseaux de la pulpe rouge, appelés veinules pulpaires, sont bordés par des cellules endothéliales aplaties. Ces cellules endothéliales sont séparées par endroits pour former de larges orifices à travers lesquels les cellules sanguines peuvent passer sans difficulté. Les capillaires artériolaires spléniques du chat se
déversent directement dans le réseau réticulaire de la pulpe rouge ; la rate du chat ne comporte donc pas de sinusoïdes, elle est dite non-sinusoïdale .

Pour expliquer le rôle de filtration de la rate chez le chat, il a été montré que ce sont les macrophages de la pulpe rouge qui arrachent les bactéries des globules rouges chez les chats atteints d’hémobartonellose, mais que la paroi des veinules ne joue aucun rôle dans la filtration des cellules endommagées (Maede, 1979). La zone marginale se situe entre la pulpe blanche et la pulpe rouge. Cette zone n’est pas très développée chez les carnivores domestiques. La circulation sanguine à travers la rate entraine des implications fonctionnelles importantes, notamment en ce qui concerne la stimulation antigénique et l’extraction de l’hémoglobine et du fer des globules rouges. Une seule artère assure toute la vascularisation : l’artère splénique (Figure 2), issue du tronc cœliaque. L’artère splénique entre via le hile splénique et ses branches pénètrent dans la capsule et s’étendent dans les travées conjonctives. Lorsque les artères quittent les travées, elles sont appelées artères centrales ; celles-ci sont enveloppées par les manchons périartériolaires de la pulpe blanche. Puis, ces artères se divisent en artères pénicillées qui quittent progressivement la pulpe blanche pour pénétrer dans la pulpe rouge. Le retour veineux est assuré par la veine splénique débouchant dans la veine porte (Aughey, Frye, 2001, Heath, 2008).

Table des matières

Introduction
Partie 1 : Etude bibliographique
1. Caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de la rate chez le chat
1.1. Le système lymphatique
1.2. Les fonctions spléniques
1.2.1. Hématopoïèse extra-médullaire
1.2.2. Réservoir sanguin
1.2.3. Epuration sanguine : filtration et phagocytose
1.2.4. Système immunitaire
1.3. Anatomie
1.3.1. Conformation
1.3.2. Topographie
1.3.3. Anatomie macroscopique
1.3.4. Anatomie microscopique
2. Imagerie médicale
2.1. Radiographie
2.2. Echographie
2.2.1. Aspect général
2.2.2. Echogénicité
2.2.3. Taille
2.3. Tomodensitométrie
2.4. Imagerie par résonance magnétique
3. Causes des splénomégalies chez le chat
3.1. Approche diagnostique des affections spléniques
3.2. Affections spléniques
3.2.1. Hématome
3.2.2. Torsion
3.2.3. Inflammation (splénite)
3.2.4. Tumeurs malignes primitives
3.2.4.1 Mastocytome
3.2.4.2 Lymphome
3.2.4.3 Hémangiosarcome
3.2.4.4 Syndromes myéloprolifératifs
3.2.4.5 Autres tumeurs malignes
3.2.5. Tumeurs métastatiques
3.2.6. Tumeurs bénignes
3.3. Réactions de la rate à des affections extra-spléniques
3.3.1. Hyperplasie splénique et hématopoïèse extra-médullaire
3.3.2. Congestion splénique
3.3.2.1 Molécules médicamenteuses
3.3.2.2 Hypertension portale
3.4. Prévalence des affections spléniques
Partie 2 : Etude expérimentale rétrospective
1. Contexte de l’étude
2. Objectifs de l’étude
3. Matériels et méthodes
4. Résultats
4.1. Paramètres étudiés
4.1.1. Race
4.1.2. Sexe
4.1.3. Score corporel
4.1.4. Age
4.1.5. Anesthésie générale
4.2. Aspect de la rate selon l’incidence du cliché
4.2.1. Clichés radiographiques de profil
4.2.1.1 Visualisation selon le décubitus
4.2.1.2 Mesures de l’aspect proximal
4.2.1.3 Mesures de l’aspect distal
4.2.2. Clichés radiographiques ventro-dorsaux
4.2.3. Bilan
4.3. Visualisation radiographique de la rate et affections médicales
4.3.1. Motifs de réalisation des radiographies
4.3.2. Orientations diagnostiques ou diagnostics définitifs
4.3.3. Affections associées à une splénomégalie
4.3.3.1 Anémie
4.3.3.2 Thrombopénie
4.3.3.3 Processus tumoral
4.3.3.4 FIV
4.3.3.5 FeLV
4.3.3.6 Péritonite infectieuse féline
4.3.4. Aspect radiographique splénique selon les causes de splénomégalie
4.3.4.1 Radiographies de profil
4.3.4.2 Radiographies ventro-dorsales
4.4. Comparaison radiographie / échographie
4.5. Comparaison radiographie / cytologie
5. Discussion
5.1. Race
5.2. Sexe
5.3. Score corporel
5.4. Age
5.5. Anesthésie générale
5.6. Aspects radiographiques
5.7. Diagnostics médicaux associés aux cas de splénomégalies radiographiques
5.8. Echographie
5.9. Cytologie
5.10. Bilan
Conclusion

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