Biologie des leptospires

Biologie des leptospires

Sources et matiรจres virulentes

Les organismes vivantsย 

Lโ€™infection par la leptospirose peut se faire tout dโ€™abord entre animaux domestiques. Ainsi parmi les populations dโ€™animaux domestiques infectรฉs par la leptospirose, on va trouver des animaux malades mais surtout des animaux en incubation, porteurs sains qui ont, soit guรฉris cliniquement de la leptospirose, soit sont porteurs chroniques sans avoir jamais exprimรฉ de symptรดmes de la maladie. Lโ€™importance des porteurs chroniques sains peut รชtre objectivรฉe par la grande frรฉquence des rรฉponses positives aux tests sรฉrologiques. Il semblerait dโ€™ailleurs quโ€™ร  lโ€™รฉchelle de lโ€™individu, lโ€™efficacitรฉ รฉpidรฉmiologique de la maladie soit inversement corrรฉlรฉe ร  la gravitรฉ des symptรดmes entraรฎnรฉs par lโ€™infection. Ainsi, un animal devient contagieux quand les leptospires se retrouvent dans les tubules rรฉnaux, prรชts ร  รชtre excrรฉtรฉs. Une phase dโ€™รฉtat discrรจte pourra donc รชtre suivie dโ€™une phase dโ€™excrรฉtion longue et efficace. Ceci signifie que, statistiquement, lโ€™excrรฉtion sera plus forte si la phase aiguรซ de la maladie nโ€™a pas รฉtรฉ trop intense chez lโ€™animal malade.
Une autre voie de transmission de la leptospirose est reprรฉsentรฉe par la faune sauvage. En effet, de nombreuses espรจces sauvages peuvent รชtre des hรดtes naturels ou accidentels. Ils sont souvent rรฉsistants ร  la leptospirose mais sont malgrรฉ tout infectรฉs. Ces animaux sont donc qualifiรฉs de ยซrรฉservoirsยป dans la mesure oรน ils sont rรฉceptifs ร  lโ€™infection et oรน ils assurent la survie et la persistance des leptospires. Ils sont responsables de la dissรฉmination dans lโ€™environnement des leptospires aprรจs multiplication de ces derniers dans les tubules rรฉnaux. Les espรจces de la faune sont souvent rendues responsables de lโ€™infection des animaux domestiques. Cependant il semblerait que le sรฉrovar hardjo soit spรฉcifique de lโ€™espรจce bovine.
Les espรจces sauvages sont souvent porteuses dโ€™un type particulier de sรฉrovar. Le tableau 3 rรฉcapitule les principaux sรฉrovars portรฉs par les espรจces sauvages et susceptibles de contaminer les bovins. Les principales espรจces sauvages ร  lโ€™origine de lโ€™infection des bovins par la leptospirose. Dโ€™autres espรจces sauvages peuvent รฉgalement รชtre responsables de cette infection des bovins : cโ€™est le cas par exemple de rongeurs comme les campagnols, de carnivores sauvages, dโ€™oiseaux ou encore de poissons, de reptiles ainsi que de batraciens dโ€™eau douce .

Matiรจres virulentes

La pathogรฉnie de lโ€™infection par la leptospirose distingue une phase de leptospirรฉmie pendant les 4 ร  10 premiers jours de lโ€™infection suivie par un ciblage des bactรฉries pour des organes cibles et notamment une localisation rรฉnale ร  lโ€™origine dโ€™une leptospirurie. Cette leptospirurie est ร  lโ€™origine, notamment, de lโ€™excrรฉtion des bactรฉries.Lโ€™urine est donc la principale matiรจre virulente. La durรฉe et lโ€™intensitรฉ de lโ€™excrรฉtion urinaire de leptospires vont รชtre fonction notamment des sรฉrovars impliquรฉs mais aussi de lโ€™espรจce et de lโ€™รขge de lโ€™animal impliquรฉ. Cโ€™est ainsi que pour le sรฉrovar pomona, la leptospirurie sera de 3 mois alors que dans le cas de lโ€™infection par hardjo, lโ€™efficacitรฉ รฉpidรฉmiologique accentuรฉe avec une leptospirurie qui va pouvoir perdurer pendant jusquโ€™ร  20 mois [6]. La persistance des leptospires dans les reins est liรฉe vraisemblablement ร  leur localisation intracellulaire qui leur assure une protection efficace contre les anticorps produits par la rรฉaction immunitaire humorale de lโ€™hรดte et contre des รฉventuels traitements antibiotiques.
Le lait constitue lui aussi une matiรจre virulente. Il est possible dโ€™avoir une infection verticale par transmission de leptospires, par le biais dโ€™un lait contaminรฉ, de la mรจre ร  son veau. Cependant lโ€™acidification lactique, ainsi que lโ€™existence de facteurs lytiques et dโ€™anticorps dans la sรฉcrรฉtion lactรฉe fait de cette derniรจre un milieu peu favorable ร  la survie de leptospires. De plus, la phase dโ€™รฉtat est souvent caractรฉrisรฉe par un รฉpisode de mammites et/ou une chute de production : cette voie de transmission est donc plutรดt anecdotique.Les sรฉcrรฉtions et excrรฉtions gรฉnitales ainsi que les produits dโ€™avortements sont aussi considรฉrรฉs comme des matiรจres virulentes. Chez les bovins, les leptospires peuvent persister jusquโ€™ร  trois mois dans lโ€™utรฉrus non gestant [105] et jusquโ€™ร  cinq mois dans lโ€™utรฉrus gestant. Dans le cas dโ€™avortement, lโ€™excrรฉtion de germes dans le milieu extรฉrieur a lieu pendant une huitaine de jours [56]. Lโ€™excrรฉtion de leptospires va aussi pouvoir se poursuivre dans les secrรฉtions utรฉrines dans les semaines qui suivent lโ€™avortement mais aussi suite ร  un vรชlage ร  terme sur une vache infectรฉe par la leptospirose. Dans les tissus du fล“tus avortรฉ, on va trouver aussi de nombreux leptospires qui, aprรจs avoir survรฉcu quelques jours, vont rapidement รชtre dรฉtruits du fait de lโ€™altรฉration de lโ€™avorton.Des expรฉriences ont รฉtรฉ menรฉes pour tenter dโ€™objectiver les risques de transmission de la maladie lors de ponction dโ€™ovocytes ou de transplantation embryonnaire. Il sโ€™est avรฉrรฉ que lors de collecte dโ€™ovocytes par ponction folliculaire sur une donneuse infectรฉe expรฉrimentalement, 1 ovocyte sur
un total de 29 ovocytes sโ€™est rรฉvรฉlรฉ infectรฉs. Sur les 24 embryons collectรฉs par lavage utรฉrin, 7 sont infectรฉs. Le transfert dโ€™embryons collectรฉs chez une donneuse infectรฉe expรฉrimentalement nโ€™entraรฎne cependant pas de contamination de la receveuse..
Chez le mรขle, le sperme peut รชtre parfois trรจs riche en leptospires. Ainsi des leptospires ont รฉtรฉ retrouvรฉs dans le sperme de taureaux infectรฉs expรฉrimentalement [91] et naturellement [60]. Des รฉtudes ont dโ€™ailleurs montrรฉ le rรดle de la voie sรฉminale dans lโ€™infection par les leptospires [92, 44]. Les leptospires peuvent survivre dans le sperme de taureau non congelรฉ mais รฉgalement dans le sperme congelรฉ sans traitement antibiotique.

Contamination du milieu extรฉrieur

Les matiรจres virulentes รฉmises par les animaux infectรฉs dans le milieu extรฉrieur vont augmenter encore leur efficacitรฉ รฉpidรฉmiologique en contaminant le milieu extรฉrieur, ร  savoir les bรขtiments dโ€™รฉlevage, le sol des pรขtures et surtout lโ€™eau. Une fois libรฉrรฉs dans le milieu extรฉrieur, les leptospires ne sont cependant pas capables de se multiplier. La rรฉsistance des leptospires dans le milieu extรฉrieur est trรจs รฉlevรฉe, sous rรฉserve nรฉanmoins que ce dernier possรจde des caractรฉristiques physiques et chimiques compatibles avec la survie du leptospire dans lโ€™environnement [6]. En terme de pH, il est nรฉcessaire que celui-ci soit lรฉgรจrement alcalin. En effet, un pH acide ou mรชme lรฉgรจrement acide va entraรฎner la destruction des leptospires [2]. La tempรฉrature joue aussi un rรดle dans la survie des bactรฉries. Le taux dโ€™humiditรฉ doit รชtre รฉlevรฉ. Cโ€™est ainsi que les รฉtangs, les mares, les abords de riviรจres, les zones marรฉcageuses ou encore les litiรจres peu entretenues vont constituer dโ€™excellents milieux pour la survie des leptospires. Enfin, les leptospires sont sensibles aux ultraviolets, le milieu de survie des bactรฉries doit donc รชtre protรฉgรฉ de la lumiรจre et surtout des rayons solaires.

ย Rรฉceptivitรฉ et sensibilitรฉ des espรจces

Facteurs dรฉpendant de lโ€™agent infectieux : lโ€™infection par les leptospires va pouvoir prรฉsenter de nombreuses manifestations et sera fonction du pouvoir pathogรจne de la souche infectante. Ainsi, toutes les souches de leptospires ne possรจdent pas la mรชme virulence. Cependant, ร  chaque souche de leptospire correspond une dose infectieuse, ร  savoir la quantitรฉ minimale de leptospires nรฉcessaires pour induire la maladie. En dessous de cette dose, il ne sera pas possible pour les
leptospires infectants de dรฉclencher la maladie. La valeur de la dose infectieuse va dรฉpendre aussi bien de la souche infectante que de lโ€™espรจce hรดte ..Facteurs dรฉpendant de la sensibilitรฉ et de la rรฉceptivitรฉ de lโ€™hรดte : la leptospirose touche principalement des populations dโ€™animaux jeunes et de femelles, et notamment de femelles gestantes. Cependant, des รฉtudes sรฉrologiques montrent que les traces du passage dโ€™un รฉpisode infectieux sont prรฉsentes dans des proportions encore plus importantes dans des populations mรขles que dans des populations femelles [47]. Le sexe est ainsi plus considรฉrรฉ comme un facteur de sensibilitรฉ plutรดt que comme un facteur de rรฉceptivitรฉ.On peut ensuite sโ€™intรฉresser ร  la conduite dโ€™รฉlevage comme nouveau facteur de sensibilitรฉ. Ainsi, en premier lieu, lโ€™รฉtat sanitaire des cheptels peut agir sur la sensibilitรฉ des animaux vis-ร -vis de lโ€™infection par les leptospires. En effet, des cheptels soumis ร  des รฉpisodes infectieux chroniques tels que le BVD ou ร  lโ€™IBR vont รชtre plus sensibles ร  une atteinte par la leptospirose et lโ€™expression de la maladie sera dans ce cas de figure souvent plus sรฉvรจre que dans le cas de cheptels indemnes de pathologies infectieuses rรฉcurrentes.

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Table des matiรจres

Liste des tableaux
Liste des figures
Liste des annexes
Introduction
I- Les leptospires, agents de leptospirose
A- Historique
B- Bactรฉriologie
1- Taxonomie
a- Place des leptospires dans la classification des espรจces
b- Classification au sein du genre Leptospira
Classification phรฉnotypique
Classification gรฉnotypique
Confrontation des deux classifications
2- Morphologie
a- Morphologie externe
b- Ultrastructure par microscopie รฉlectronique
Lโ€™enveloppe externe
Les flagelles
Le cylindre protoplasmique
c- Mรฉcanismes et morphologie des leptospires en division
C- Biologie des leptospires
1-Gรฉnรฉtique des leptospires
2- Mรฉtabolisme des leptospires
3- Culture des leptospires
4- Rรฉsistances des leptospire
D- Propriรฉtรฉs antigรฉniques , immunologiques et allergiques
1- Propriรฉtรฉs antigรฉniques
2- Propriรฉtรฉs immunologiques
3- Propriรฉtรฉs allergiques
E- Pathogรฉnie
1- Conditions de lโ€™infection
a- Origines du pouvoir pathogรจne
Mobilitรฉ des leptospire
Capacitรฉ invasive des leptospires
Caractรจres pathogรจnes de certains รฉlรฉments constitutifs des leptospires
Substances pathogรจnes
b- Facteurs tenant ร  la sensibilitรฉ et ร  la rรฉceptivitรฉ de lโ€™hรดte
2- Etapes de lโ€™infection
a- Phase de contamination
b- Phase de dissรฉmination
c- Phase de multiplication
II- Epidรฉmiologie
A- Epidรฉmiologie descriptive
1- Rรฉpartition gรฉographique
2- Evolution dans le temps
B- Epidรฉmiologie analytique
1- Sources et matiรจres virulentes
a- Les organismes vivants
b- Matiรจres virulentes
2-Contamination du milieu extรฉrieur
3- Rรฉceptivitรฉ et sensibilitรฉ des espรจces
4- Transmission directe et indirecte
5- Voie de pรฉnรฉtration
C- Diffusion des leptospires
III- Clinique des leptospiroses
A- Symptomatologie
1- Forme suraiguรซ
2- Forme aiguรซ
3- Forme chronique
a- Avortement
b- Diminution de la fertilitรฉ
B- Aspect lรฉsionnel
1- Lรฉsions macroscopiques
a- Lรฉsions gรฉnรฉrales
b- Lรฉsions hรฉpatiques
c- Lรฉsions rรฉnales
d- Lรฉsions fล“tales et placentaires
e- Autres lรฉsions
2- Aspects histologiques
a- Histologie hรฉpatique
b- Histologie rรฉnale
C- Diagnostic
1- Diagnostic clinique
2- Diagnostic nรฉcropsique
3- Diagnostic diffรฉrentiel
4- Diagnostic de laboratoire
a- Mise en รฉvidence de lโ€™agent pathogรจne
Prรฉlรจvements
Microscopie
Mise en cultureInoculation
Coloration en immunohistochimie
Dรฉtection de lโ€™ADN
b- Diagnostic indirec
3 Non spรฉcifique Spรฉcifique
IV- Moyens de lutte
A- Traitements
1- Traitements antibiotiques
2- Traitements symptomatiques
B- Prรฉvention
1- Prophylaxie sanitaire
2- Prophylaxie mรฉdicale
a- Prรฉparation vaccinale
b- Objectifs de la vaccination
V- Aspect zoonotique
A- Epidรฉmiologie
B- Symptomatologie
1- Forme biphasique
2- Forme ictรฉrohรฉmorragique
C- Modalitรฉs de transmission
D- Maรฎtrise des risques
1- Lutte contre les rรฉservoirs
2- Lutte contre les contaminations humaines
E- Surveillance des cas de leptospirose humaine

Conclusion
Bibliographie
Annexes.

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