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Memoire Complet♣ Contenu du memoire
Introduction
• Quelques mots sur la démographie gériatrique
• Concept de réseau, rappels historiques, décrets et lois
• DGOS, AGEP et objectif de l’étude
Généralités
A- Quelques mots sur le maintien à domicile de la personne âgée
a. Définitions
b. Evolutions nationales
B- Quelques mots sur le concept de fragilité
Matériels et méthodes
A- Audit Externe : Le rapport de la DGOS
1. Contexte
a. un besoin d’appui à la coordination des soins
b. problèmes financiers
c. le bilan contrasté des réseaux de santé
2. Perspective d’évolution des réseaux de santé
• les priorités : orienter vers la fonction d’appui à la coordination et renforcer la polyvalence et l’ancrage territorial
3. La modalité d’accompagnement des évolutions
a. aide au niveau national
b. aide au niveau régional
B- Audit interne
Résultats
A- Audit externe : fonctionnement de l’AGEP
1. File active de patients suivis par des professionnels de santé
2. Signalement de situations complexes
3. Des sorties sécurisées des hôpitaux
4. Autres actions
5. Congruence avec le rapport de la DGOS
B- Audit interne
1. Résultats selon la
2. Résultats selon la profession
Discussion
• Points forts de l’audit externe
• Points forts de l’audit interne
• Limites de l’audit externe
• Limites de l’audit interne
• Perspectives d’évolution
Conclusion
Glossaire
Bibliographie
Annexes
• Tableau 2 : synthèse des statistiques
• Exemple de Dossier d’intégration de la personne âgée au réseau : dossier médecin
• Dossier signalement de situations complexes
• Dossier Fragilité
• Fiche outil AGEP : syndrome d’immobilisation
• Fiche outil AGEP : signalement
• Fiche outil AGEP : grille malnutrition
• Fiche outil AGEP : grille de dépistage des patients chuteurs
• Fiche outil AGEP : maltraitance
Résumé et mots clés
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