Anatomie fonctionnelle du grasset bovin
Les bases anatomiques descriptives ayant รฉtรฉ posรฉes, lโanatomie fonctionnelle peut maintenant รชtre dรฉtaillรฉe. La stabilisation du grasset รฉtant un point dโintรฉrรชt principal dans ce projet, celles-ci sont les aspects le plus abordรฉs de cette section. Les articulations du grasset, conjointement ร celles du reste des membres pelviens, permettent aux bovins de marcher, franchir des obstacles, se lever et se coucher. La gรฉomรฉtrie des os du grasset et les mรฉnisques permet de guider le mouvement, les muscles permettent de le contrรดler, les mรฉnisques amortissent les chocs soumis au grasset et une combinaison des ligaments stabilisateurs, de certains tendons et de la gรฉomรฉtrie des os permet de le stabiliser. Ces articulations permettent globalement au grasset dโeffectuer des mouvements de flexion et dโextension. Lโangle de flexion du grasset est dรฉterminรฉ par la mesure de lโangle entre les axes anatomiques du fรฉmur et du tibia. Deux types de mouvements de flexion peuvent รชtre dรฉfinis : la flexion active, mouvement que le sujet effectue de lui-mรชme, et la flexion passive, mouvement imposรฉ au sujet par des forces extรฉrieures, in ou ex vivo. Dans un mouvement normal de marche, lโangle de flexion active du grasset varie de 128 ร 170 degrรฉs (ยฐ). Ceci correspond ร une course de 42ยฐ (Herlin & Drevemo, 1997). Les angles de flexion passive minimale et maximale du grasset bovin adultes sont relevรฉs รชtre de 35ยฐ et 145ยฐ par Proffen et al. (2012), soit une course de 110ยฐ. Chez le veau, la course de flexion passive est de 100ยฐ (Sengoz Sirin, รelik, รzmen, & Avki, 2014).
La gรฉomรฉtrie du grasset implique que dโautres mouvements de faibles amplitudes puissent รฉgalement avoir lieu, dโoรน les enjeux de stabilisation. Les translations selon lโaxe crรขnio-caudal sont principalement limitรฉes par les ligaments croisรฉs (CaCL et CrCL). Ces ligaments permettent รฉgalement de limiter les rotations internes du grasset chez les bovins comme les humains. Les ligaments collatรฉraux (MCL et LCL), quant ร eux, limitent principalement les mouvements impliquรฉs par une dรฉviation mรฉdiale ou latรฉrale de lโextrรฉmitรฉ distale du tibia (Ducharme, 1996; Woo, Livesay, & Smith, 1994). LโEDL contribue ร la limitation de ces mouvements, conjointement aux MCL et LCL (Ducharme, 1996). La quantification des participations individuelles de chaque รฉlรฉment anatomique du genou humain ร sa stabilitรฉ est bien connue, ainsi que les plages de tous ses dรฉplacements globaux et internes (Woo, Livesay, et al., 1994).
Ceci permet de mener de fines รฉtudes de stabilitรฉ, mais, malheureusement, ces donnรฉes ne semblent pas รชtre disponibles chez les bovins. Afin de faciliter les mouvements articulaires dรฉcrits, la membrane synoviale de la capsule articulaire produit un fluide, nommรฉ liquide synovial, jouant le rรดle de lubrifiant. Les tissus intra-articulaires et intra-synoviaux รฉtant peu ou pas irriguรฉs par des vaisseaux sanguins, la membrane et le liquide synovial jouent aussi le rรดle de vecteurs molรฉculaires par le cartilage, ce qui est normalement rรฉservรฉ aux capillaires sanguins (Hung & Evans, 1994).
Structure des ligaments croisรฉs crรขniaux
Les ligaments croisรฉs, quโils soient au sein du genou humain ou du grasset de quadrupรจdes quelconques, prรฉsentent tous une structure similaire. Chez les bovins, le CrCL est reportรฉ รชtre dโune longueur de 42,7 ยฑ 0,6 mm et dโune largeur de 9,3 ยฑ 2,1 mm (Proffen et al., 2012). Son aire transversale moyenne ร mi-longueur, considรฉrรฉe comme elliptique, est estimรฉe รชtre de 98,2 ยฑ 15,7 mm2 en extension (Moss & Ferguson, 1980). Les ligaments croisรฉs sont chacun un ruban de faisceaux non parallรจles de collagรจnes, enrobรฉs de lโรฉpitendon, un tissu graisseux permettant aux faisceaux de glisser les uns sur les autres (Yahia, Hagemeister, Drouin, Sati, & Rivard, 1994). รtant recouverts par la membrane synoviale, ils sont donc des ligaments intra-articulaires, mais extra-synoviaux (Zantop, Petersen, & Fu, 2005). Ils unissent le fรฉmur et le tibia en sโรฉtalant en un large รฉventail sur chacun dโentre eux, tel quโil รฉtait montrรฉ en Figure 1.2. Ces รฉventails sont considรฉrรฉs comme apportant une rรฉsistance ร lโarrachement en torsion des ligaments croisรฉs (Yahia et al., 1994).
La longueur des ligaments croisรฉs est principalement constituรฉe de collagรจne de type I, tandis que leurs parties connectives, en รฉventails, sont majoritairement constituรฉes de collagรจne de type III (Zantop et al., 2005). Les fibres de collagรจnes sont composรฉes de plusieurs sous-structures, telles que montrรฉes en Figure 1.3. Chaque faisceau du ligament croisรฉ est constituรฉ de fibres, mesurant de 1 ร 20 ฮผm de diamรจtre chez lโhumain, arrangรฉes en unitรฉs sub-fasciculaires. Ces fibres sont elles-mรชmes composรฉes dโun arrangement de fibrilles mesurant 150 ร 200 nm de diamรจtre chez lโhumain (Nogalski & Bach, 1994). Ces fibrilles sont composรฉes de fibroblastes, orientรฉs selon lโaxe de dรฉformation du ligament, et de collagรจne I (Zantop et al., 2005). Aux insertions, les รฉventails peuvent รชtre divisรฉs en 4 zones successives de compositions diffรฉrentes.
Du centre du ligament vers son insertion, celui-ci prรฉsente une premiรจre zone composรฉe de collagรจne I, une seconde zone composรฉe de de collagรจne I et de fibrocartilage entremรชlรฉs, une troisiรจme zone de fibrocartilage minรฉralisรฉ et, enfin, une derniรจre zone qui est lโos (Nogalski & Bach, 1994). La prรฉsence de vaisseaux sanguins, ainsi que fibres nรฉvralgiques peut รฉgalement รชtre notรฉe aux insertions ligamentaires (Nogalski & Bach, 1994; Yang & Temenoff, 2009; Zantop et al., 2005).
Propriรฉtรฉs mรฉcaniques des ligaments croisรฉs crรขniaux
Tel quโil lโa รฉtรฉ dรฉcrit au sein de la section 1.1.3, les faisceaux composant le CrCL travaillent chacun en tension. Le CrCL, dans son ensemble, travaille majoritairement en tension, avec une partie de torsion. Les CrCL bovins et porcins comportent 4 groupes de faisceaux aux fonctions dรฉfinies, tel que prรฉcรฉdemment montrรฉ ร la Figure 1.4. Ce sont ces zones distinctes qui lui permettent de travailler efficacement ร la fois en tension et en torsion (Fuss, 1991; Yahia et al., 1994). Le CrCL, ainsi que les autres ligaments, a un comportement viscoรฉlastique. Ceci signifie que leur comportement est modรฉlisรฉ conjointement par un solide รฉlastique, que lโon peut assimiler ร un ressort, et un liquide visqueux, que lโon peut assimiler ร un amortisseur. Des travaux de modรฉlisation de ce comportement viscoรฉlastique ont รฉtรฉ menรฉs par Pioletti, Rakotomanana, Lauper, et Leyvraz (1992) en prenant des CrCL de veaux comme base de validation de modรจle. Cependant, afin de pouvoir exploiter ce modรจle, diffรฉrents paramรจtres mรฉcaniques propres aux spรฉcimens รฉtudiรฉs et ร lโessai menรฉ doivent รชtre connus. Lors dโessais de traction sur des ligaments, que ce soit un ligament isolรฉ ou son complexe os-ligament-os, ils prรฉsentent un comportement typique. Dans les plans contrainte-dรฉformation ou force-dรฉplacement, la courbe de traction prรฉsente une zone aplatie en dรฉbut de tension, appelรฉe toe-region, qui mรจne ร une zone linรฉaire.
ร lโapproche de la rupture, une flexion de la courbe de traction peut parfois รชtre observรฉe. La rupture est habituellement considรฉrรฉe comme รฉtant atteinte lorsque la force ultime (UTL), ou contrainte ultime (UTS), de tension est atteinte (Jung, Fisher, & Woo, 2009). La dรฉformation maximale du spรฉcimen (Elmax) correspond au niveau de dรฉformation relevรฉ ร lโUTL. Passรฉ le point de rupture, la courbe de traction suit un trajet de chute alรฉatoire menant ร une force ou une contrainte nulle (Voir Figure 1.5). Il est ร noter que les essais de tractions considรจrent toujours les CrCL comme un solide homogรจne, en calculant ses dรฉformations en fonction de repรจres placรฉs ร ses insertions osseuses. Cependant, il a รฉtรฉ prรฉcรฉdemment dรฉmontrรฉ quโun CrCL est composรฉ de faisceaux glissants les uns sur les autres, sous une membrane synoviale. Ces faisceaux sont mรชme regroupรฉs en zones fonctionnelles distinctes. Une รฉtude de Hirokawa, Yamamoto, et Kawada (2001) renseigne ceci en sโintรฉressant ร lโanalyse de champs de dรฉformation ร la surface des CrCL par polariscopie. Bose et al. (2002) ont tentรฉ de faire de mรชme par corrรฉlation digitale dโimages 3D sur un tendon. Ces deux mรฉthodes nรฉcessitent cependant encore dโรชtre perfectionnรฉes pour pouvoir รชtre pleinement exploitรฉes.
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Table des matiรจres
INTRODUCTION
CHAPITRE 1 REVUE DES CONNAISSANCES
1.1 Anatomie du grasset bovin
1.1.1 Systรจme de rรฉfรฉrence anatomique des quadrupรจdes
1.1.2 Anatomie descriptive du grasset bovin
1.1.2.1 Les os principaux
1.1.2.2 Les muscles principaux
1.1.2.3 Les ligaments stabilisateurs
1.1.2.4 Les mรฉnisques
1.1.2.5 La capsule articulaire
1.1.3 Anatomie fonctionnelle du grasset bovin
1.2 Les ligaments croisรฉs crรขniaux chez les bovins adultes
1.2.1 Structure des ligaments croisรฉs crรขniaux
1.2.2 Propriรฉtรฉs mรฉcaniques des ligaments croisรฉs crรขniaux
1.2.2.1 Taux de dรฉformation lors dโessais de traction
1.2.2.2 Influence de lโhistorique de sollicitations
1.2.2.3 Influence de lโorientation du ligament lors dโessais en laboratoire
1.2.2.4 Influence de la tempรฉrature ambiante
1.2.2.5 Influence du sexe du sujet
1.2.2.6 Influence de lโรขge du sujet
1.2.2.7 Influence du niveau dโhydratation du ligament
1.2.2.8 Influence du mode de conservation de spรฉcimens cadavรฉriques
1.2.2.9 Propriรฉtรฉs mรฉcaniques connues des CrCL de bovins adultes
1.2.3 รpidรฉmiologie de la rupture du CrCL
1.2.4 รvaluation et diagnostic de la rupture du CrCL
1.2.5 Consรฉquences de la rupture du CrCL
1.2.6 Traitements de la rupture du CrCL
1.3 Substituts synthรฉtiques au CrCL actuellement employรฉs
1.4 Alliages superรฉlastiques
1.4.1 Principes thermomรฉcaniques
1.4.1.1 Phases et nuances dโalliage
1.4.1.2 Tempรฉratures de transformation ร contrainte fixe
1.4.1.3 Contraintes de transformation ร tempรฉrature fixe
1.4.1.4 Variation conjointe de la tempรฉrature et de la contrainte
1.4.1.5 Traitements thermiques
1.4.2 Biocompatibilitรฉ mรฉcanique
1.4.3 Biocompatibilitรฉ chimique
CHAPITRE 2 PROBLรMATIQUE ET OBJECTIFS
2.1 Problรฉmatique
2.2 Objectif et sous-objectifs
CHAPITRE 3 QUASI-STATIC TENSILE PROPERTIES OF THE CRANIAL CRUCIATE LIGAMENT (CrCL) IN ADULT CATTLE: TOWARDS THE DESIGN OF A PROSTHETIC CrCL
3.1 Introduction
3.2 Materials and Methods
3.2.1 Specimen preparation
3.2.2 Tensile testing 7
3.2.3 Data acquisition
3.2.4 Data analysis
3.3 Results
3.3.1 General outcomes
3.3.2 Global results
3.3.3 Local results
3.4 Discussion
3.4.1 Average load-elongation diagram
3.4.2 Specimen preparation
3.4.3 Tensile testing methodology
3.4.4 General outcomes
3.4.5 Statistics
3.4.6 3D Digital image correlation analysis
3.5 Conclusion
CHAPITRE 4 CONCEPTION PRรLIMINAIRE DโUN CรBLE EN NiTiNOL RรPLIQUANT LES PROPRIรTรES MรCANIQUES DU LIGAMENT CROISร CRรNIAL CHEZ LE BOVIN ADULTE
4.1 Cahier des charges
4.2 Spรฉcifications gรฉomรฉtriques du substitut
4.2.1 Dimensions
4.2.2 Paramรจtres de tressage
4.3 Comportement mรฉcanique des filaments de NiTiNOL
4.3.1 Sรฉlection du filament
4.3.2 Sรฉlection du traitement thermique
4.3.3 Caractรฉrisation mรฉcanique
4.3.3.1 Matรฉriel
4.3.3.2 Mรฉthodes
4.3.3.3 Analyse des donnรฉes
4.3.3.4 Rรฉsultats
4.4 Dรฉtermination des paramรจtres gรฉomรฉtriques du cรขble tressรฉ
4.4.1 Modรจle mathรฉmatique
4.4.2 Plans expรฉrimentaux
4.4.2.1 Facteurs et modalitรฉs du plan complet 23
4.4.2.2 Rรฉponse du plan complet 23
4.4.2.3 Validitรฉ du plan complet 23
4.4.2.4 Rรฉsultats du plan complet 23
4.4.2.5 Facteurs, modalitรฉs et rรฉponse du plan composite centrรฉ
4.4.2.6 Validitรฉ du plan composite centrรฉ
4.4.2.7 Rรฉsultats du plan composite centrรฉ
4.4.3 Paramรจtres de conception choisis
4.5 Fabrication dโun prototype
4.6 รvaluation du prototype
4.6.1 Caractรฉrisation mรฉcanique des substituts
4.6.1.1 Essais de traction
4.6.1.2 Acquisition des donnรฉes
4.6.1.3 Analyse des donnรฉes
4.6.1.4 Rรฉsultats
4.6.2 รvaluation qualitative des substituts
CHAPITRE 5 DISCUSSION
5.1 Discussion gรฉnรฉrale
5.2 Caractรฉrisation des propriรฉtรฉs mรฉcaniques du CrCL bovin
5.3 Conception du cรขble superรฉlastique
CONCLUSION
RECOMMANDATIONS
LISTE DE RรFรRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
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