Dรฉfinition de la fiรจvre
ย ย ย ย ย ย La fiรจvre est un changement de rรฉglage du thermostat [29, 43]. Lโidรฉe dโun changement de consigne dโun rรฉgulateur central est ancienne et dรฉjร รฉvoquรฉe par Liebermeister en 1875. Le point de neutralitรฉ thermique sโรฉlรจve, il passe par exemple de 37 ร 39ยฐC. Lโorganisme rรฉagit comme sโil affrontait une tempรฉrature ambiante froide. La fiรจvre rรฉsulte dโun dรฉrรจglement du centre hypothalamique de la thermorรฉgulation [20]. Elle se manifeste par :
๏ผ Une augmentation de la tempรฉrature,
๏ผ Une vasoconstriction pรฉriphรฉrique,
๏ผ Une augmentation du tonus musculaire,
๏ผ Des frissons.
Il est bien de noter la diffรฉrence entre la fiรจvre et lโhyperthermie qui sont deux phรฉnomรจnes identiques par leur aspect extรฉrieur (la sensation dโavoir le corps chaud) mais diffรฉrents par les mรฉcanismes qui les induisent. En effet, pour la fiรจvre, la tempรฉrature corporelle est รฉlevรฉe sous lโeffet dโun dรฉrรฉglage ร la hausse du thermostat hypothalamique [28]. Les systรจmes thermorรฉgulateurs assurent le maintien provisoire de la tempรฉrature interne ร un niveau supรฉrieur ร la normale [43]. Lโorganisme met en jeu des moyens de lutte contre le froid pour maintenir sa tempรฉrature ร sa valeur fรฉbrile [28]. Pour lโhyperthermie (qui est une รฉlรฉvation de la tempรฉrature du corps ou une partie du corps au-dessus de la normale), la tempรฉrature est รฉlevรฉe sous lโeffet dโun environnement chaud ou dโun travail musculaire intense [28]. Elle est donc due ร un apport exagรฉrรฉ de calories ou une limitation de perte de chaleur .Ce qui amรจne ร dire que le problรจme de la fiรจvre est diffรฉrent de celui de lโhyperthermie. Il sโagit dโune situation caractรฉrisรฉe par une modification du centre thermique qui est rรฉglรฉ ร un niveau supรฉrieur [32]. La fiรจvre est un symptรดme frรฉquent. Le diagnostic doit รชtre posรฉ dโurgence, car la cause de la fiรจvre peur aller dโune infection banale ร une affection systรฉmique grave [9, 10].
Commande de lโaction antipyrรฉtique
ย ย ย ย ย ย ย ย Dans lโhypothalamus, se trouve le centre de la thermorรฉgulation sous la dรฉpendance dโun thermostat nerveux sensible aux variations de tempรฉrature. De la pรฉriphรฉrie (terminaisons nerveuses de la peau), partent des affรฉrences nerveuses du chaud et du froid qui conditionnent le fonctionnement du centre de la thermorรฉgulation. Du systรจme circulatoire (gros troncs artรฉriels et veineux), partent vers ce centre, des affรฉrences qui indiquent les tempรฉratures centrales. Ce centre, en fonction des tempรฉratures ambiantes et de la tempรฉrature centrale des gros troncs, va commander la rรฉaction nรฉcessaire au maintien de lโhomรฉothermie :
๏ผ soit par une augmentation de la thermogenรจse en accรฉlรฉrant les processus dโoxydation (mise en jeu de la thyroรฏde, du foie, des surrรฉnales),
๏ผ soit par un accroissement de la thermolyse (vasodilatation, transpiration, vaporisation pulmonaire).
Le thermostat hypothalamique est rรฉglรฉ entre 36,5 et 37,5ยฐC. Sous lโinfluence des substances hyperthermisantes, le taux de rรฉglage sโรฉlรจve anormalement. Les antipyrรฉtiques ont pour effet dโabaisser le taux de rรฉglage anormalement รฉlevรฉ. Il sโensuit une rรฉaction de lโorganisme conduisant ร la thermolyse avec diminution de la tempรฉrature centrale. Dans la pratique, on ne rencontre pratiquement pas de produits purement antipyrรฉtiques. Lโaction fรฉbrifuge est en gรฉnรฉral associรฉe ร une action analgรฉsique ou antalgique et antiinflammatoire ร la fois [20]. De ce fait, les produits utilisรฉs en thรฉrapeutique sont schรฉmatiquement rรฉpartis en deux groupes :
๏ผ les antipyrรฉtiques analgรฉsiques (phรฉnazone, amino-phรฉnazone, phรฉnacรฉtine, paracรฉtamolโฆ),
๏ผ les antipyrรฉtiques ร la fois analgรฉsiques et antiinflammatoires (salicylรฉs, phรฉnylbutazone, indomรฉtacineโฆ).
Les corrรฉlations existantes entre les propriรฉtรฉs de ces produits, ร savoir les actions antipyrรฉtiques, analgรฉsiques et antiinflammatoires sโexpliquent par le fait quโil y ait des similitudes dans les mรฉcanismes dโaction des trois classes thรฉrapeutiques. En effet, lโinhibition de lโaction ou de la synthรจse des prostaglandines semble รชtre de plus en plus rรฉpandue dans leur mรฉcanisme dโaction [20, 28, 32, 38]. Les antipyrรฉtiques exercent dโune part une action dรฉpressive sur les centres diencรฉphaliques de la douleur, cโest-ร dire une action analgรฉsique ; dโautre part, ils ramรจnent ร la normale le taux de rรฉglage des centres thermorรฉgulateurs en cas de fiรจvre ; cโest lโaction antipyrรฉtique ou fรฉbrifuge. Les antipyrรฉtiques nโont quโun effet symptomatique. Ils doivent รชtre formellement distinguรฉs des hypothermisants tout comme la fiรจvre doit lโรชtre de lโhyperthermie [20, 32].
Mรฉthode utilisant les endotoxines dโEscherichia coli
ย ย ย ย ย ย ย Les propriรฉtรฉs antipyrรฉtiques sont recherchรฉes aprรจs administration au lapin dโendotoxines dโEscherichia Coli. On note en continu ou de 15 minutes en 15 minutes la tempรฉrature pendant trois heures chez lโanimal hyperthermique traitรฉ ou non par lโantipyrรฉtique. Cet essai est adaptรฉ au rat pour le tri rapide (screening) [20].
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Table des matiรจres
INTRODUCTION
PREMIรRE PARTIE : SYNTHรSE BIBLIOGRAPHIQUE
CHAPITRE I : Rappels sur Gardenia ternifolia
I-1- Classification systรฉmatique
I-2- Synonyme et noms vernaculaires
I-3- Description de la plante
a) Le port
b) Les feuilles
c) les fleurs
d) Les fruits
I-4- Habitat et rรฉpartition gรฉographique
I-5- Utilisations
a)Les racines
b)Les รฉcorces du tronc
c)Les feuilles
d)La graine
I-6- Etudes antรฉrieures sur Gardenia
a) Etude de lโactivitรฉ antibactรฉrienne
b) Etude de lโactivitรฉ molluscicide
CHAPITRE II : Gรฉnรฉralitรฉs sur la fiรจvre
II-1- Dรฉfinition de la fiรจvre
II-2- Les facteurs รฉtiologiques
a)Les facteurs exogรจnes
b)Les facteurs endogรจnes
II-3- Les mรฉdiateurs chimiques
II-4- Commandes de lโaction antipyrรฉtique
II-5- Recensement de quelques plantes rรฉputรฉes fรฉbrifuges
II-6- Mรฉthodes dโรฉtudes des antipyrรฉtiques
a)Mรฉthodes utilisant les endotoxines dโEscherichia coli
b)Mรฉthodes dโรฉtude utilisant le vaccin TBA (vaccin contre la typhoรฏde A et B)
II-7- Mรฉdicaments ร effets antipyrรฉtiques
a)Le paracรฉtamol
๏ผ Posologie
๏ผ Effets indรฉsirables
๏ผ Prรฉsentation
b) Acide acรฉtyl salicylique : aspirine
๏ผ Posologie
๏ผ Effets indรฉsirables
๏ผ Prรฉcaution dโemploi
๏ผ Prรฉsentation
c) Les pyrazolones et leurs dรฉrivรฉs
๏ la phรฉnyl butazone
๏ผ Posologie
๏ผ Effets indรฉsirables
๏ผ Prรฉcaution dโemploi
๏ผ Association
๏ la noramidopyrine
๏ผ Posologie
๏ผ Prรฉcautions
๏ผ Contre-indications
๏ผ Effets indรฉsirables
๏ผ Prรฉsentation
DEUXIEME PARTIE : TRAVAIL PERSONNEL
CHAPITRE I- Matรฉriels, mรฉthodes et rรฉactifsย
I-1- Matรฉriels et rรฉactifs
๏ Matรฉriel vรฉgรฉtal
๏ Matรฉriel animal
๏ Matรฉriel et accessoires pour lโextraction
๏ Matรฉriaux pour la mesure de la tempรฉrature
๏ Rรฉactifs
I-2- Mรฉthodes
I-2-1 Procรฉdรฉ dโextraction
I-2-2- Etude pharmacologique des feuilles de Gardenia ternifolia
๏ Principe de lโรฉtude de lโactivitรฉ Antipyrรฉtique
๏ Protocole
๏ Pourcentage dโinhibition
๏ Analyse statistique
I-2-3- Etude chimique des feuilles de Gardenia ternifolia
A- Essais de caractรฉrisation
๏ Recherche des hรฉtรฉrosides Flavoniques
a-Extraction des hรฉtรฉrosides flavoniques
b-Caractรฉrisation des hรฉtรฉrosides flavoniques
๏ Recherche des tanins
a- Extraction des tanins
b- caractรฉrisation des tanins
b-1- Rรฉaction de mise en รฉvidence des tanins
b-2- Rรฉaction de diffรฉrenciation des tanins
๏ Recherche des alcaloรฏdes
a-Extraction des alcaloรฏdes
b-Caractรฉrisation gรฉnรฉrale des alcaloรฏdes
B- Sรฉparation identification par chromatographie sur couche mince
a-Principe
b-Mode opรฉratoire
c- CCM des hรฉtรฉrosides flavoniques
d- CCM des tanins
e- CCM des alcaloรฏdes
CHAPITRE II- Rรฉsultats
II-1- Etude pharmacologique
a) Calcul du rendement
b) Rรฉsultats des tests antipyrรฉtiques
II-2- Etude chimique
II-2-1- Essais de caractรฉrisation
II-2-2- Chromatographie sur couche mince
a) les hรฉtรฉrosides flavoniques
b) Les tanins
c) Les alcaloรฏdes
CHAPITRE III- Discussion
CONCLUSION
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